Новые статьи

Режутся зубки: симптомы, а также как помочь ребенку и как обезболить процесс

Режутся зубки: симптомы, а также как помочь ребенку и как обезболить процесс

26-02-2015

Все мамы обеспокоены состоянием ребенка в период, когда у него начинают резаться...

Подробнее

Зуб мудрости лечить или удалять?

Зуб мудрости лечить или удалять?

03-02-2015

В этой статье мы постараемся вам дать ответы на следующие вопросы: стоит ли...

Подробнее

Советуем прочесть

Фотоотбеливание зубов

Фотоотбеливание зубов

21-03-2013

На сегодняшний день фотоотбеливание зубов является самой разрекламированной эстетической процедурой....

Подробнее

Виниры: достоинства и недостатки

Виниры: достоинства и недостатки

07-02-2013

Слово veneer переводится как защитное покрытие, облицовка. То есть по...

Подробнее

При финансовой поддержке:

Микрозаймы онлайн

Периодонтит: лечение

 
Категория: Терапевтическая стоматология
Создано 26.09.2013

Традиционно выделяют острую и хроническую форму периодонтита, которая зависит от вида воспаления у верхушки зубного корня.

Периодонтит: фото, схема

Периодонтит-лечение


Периодонтит: лечение. Острый и хронический периодонтит. Симптомы
Признаками острой формы заболевания являются выраженные симптомы воспаления: припухлость и отек десны, острая боль, возникшие впервые на фоне отсутствия следов разрушения костной зубной ткани в области верхушки корня.
Для хронического периодонтита свойственно бессимптомное течение. Незначительная симптоматика проявляется в несильных болях при надкусывании. В случае снижения иммунитета обостряется хронический периодонтит, симптомы становятся похожи на симптомы острой формы заболевания.
Для установления формы течения периодонтита врач выслушивает жалобы пациента о течении болезни и окончательный вывод делает по рентгеновскому снимку. Контрольный снимок при хронической форме покажет у верхушки корня зуба гнойный мешочек – периодонтальный абсцесс. При острой форме заметных изменений у верхушки корня не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИОДОНТИТА

Как лечить периодонтит. При остром течении периодонтита острые боли возникают впервые. Обычно такую форму можно наблюдать на фоне несвоевременного или некачественного лечения пульпита.

При первом посещении снимается интоксикация и дается отток гною. Затем делается снимок, после которого врач определяет острую форму или обострение хронического течения периодонтита. После анестезии проводится высверливание кариесных тканей.

При нелеченом ранее пульпите стоматолог удаляет некротизированную пульпу. Если дело в некачественной пломбировке каналов, то следует пломбу высверлить и каналы распломбировать. Измеряется длина каналов, проводится их инструментальная обработка, что позволяет каналы расширить для последующей качественной пломбировки. Одновременно медикаментозно обрабатываются каналы струйным промыванием антисептиком. Последним действием становится расширение апикального отверстия канала на верхушке корня, что облегчает выход гноя из области периодонта.

Зуб остается без пломбы до следующего посещения. Стоматолог предупреждает пациента, что перед приемом пищи полость зуба защищается ватным тампоном. Это сохранит каналы от засорения пищей и даст возможность выходу гноя.

Врач назначает, чтобы убрать интоксикацию, антибиотик широкого спектра с метронидазолом, нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена и антигистаминные препараты по схеме.

Через 2-3 дня больной приходит на второй прием. Корневые каналы неоднократно промываются растворами антисептиков, затем в каждый канал закладывается антисептическое средство, ставится временная пломба.

На третьем приеме при отсутствии болей и гноя в каналах, их промывают и пломбируют на постоянной основе гуттаперчей. После чего проводится контрольный снимок, врач убеждается, что зубные каналы запломбированы до верхушки корня.
В последнее, четвертое, посещение ставят пломбу на постоянной основе.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА

Выделяют три разновидности хронической формы: фиброзную, гранулирующую и гранулематозную, включающую гранулемы и кисты у верхушки корня. От формы зависит лечение.

Фиброзный хронический периодонтит. Лечение проводится за два посещения. Значимых воспалительных изменений у верхушки корня не имеется, поэтому каналы пломбируются на постоянной основе на втором приеме.

Гранулирующая и гранулематозная форма требует долговременного лечения в несколько месяцев. Лечение таких форм хронического периодонтита проводится за четыре и более посещения.

Алгоритм лечения гранулирующей и гранулематозной формы

При первом посещении стоматолог дает направление на рентгеновский снимок. После обезболивания производится зачистка пораженных кариесом зубных тканей и высверливание для доступа к устьям каналов. При некротизации тканей пульпы их удаляют, а при некачественной предыдущей пломбировке корневых каналов высверливается пломба и каналы распломбировываются. Измерение корневых каналов и инструментальная обработка дает возможность расширить каналы для качественной пломбировки. Растворами антисептиков параллельно производится струйное промывание каналов зуба. Затем в каналы вводятся ватные турунды с антисептиком и накладывается временная пломба.

Хронический периодонтит: лечение антибиотиками широкого спектра комбинируется с антигистаминными, нестероидными противовоспалительными средствами и с метронидазолом.

Через два-три дня проводится второй прием. Если жалоб нет, то удаляется временная пломба и лекарство из корневых каналов. Затем следует промывание и временное, на 2-3 месяца, пломбирование материалом на основе гидроксида кальция.

Рентгеновский контрольный снимок на третьем приеме покажет эффективность лечения. На основании уменьшения разрушения ткани у верхушки зубного корня стоматолог решает вопрос о постоянной пломбировке каналов.

После удаления временного пломбировочного материала каналы промываются антисептиком и пломбируются. Обязательно успешность прохождения каналов проверяется контрольным снимком

Постоянная пломба ставится на четвертом приеме.

Этапы лечения периодонтита:

Этапы-лечения-периодонтита

ПЕРИОДОНТИТ: ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Народные средства применяют для полоскания с акцентированием на пораженных участках. С этой целью можно использовать специальные рецепты. Это уменьшает воспаление, болевые ощущения. Но без стоматологической помощи справиться с периодонтитом только народными средствами невозможно.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА У ДЕТЕЙ

Больной зуб удаляют, если есть угроза распространения процесса на зачатки постоянных зубов или на рядом находящиеся здоровые молочные, и при сильной интоксикации организма.

Лечение периодонтита молочных зубов при вросших грануляциях проводят в одно посещение. Фенолом с анестезином выжигают грануляции и пломбируют эвгеноловой пастой и др. Это касается однокорневых молочных зубов. При лечении многокорневые применяют мумифицирующие средства. Лечение проводится в три посещения. При гнойном содержимом в корнях и имеющихся признаках их распада применяют протеолитические ферменты.
Острые периодонтиты молочных зубов встречаются нечасто.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

яндекс.ћетрика