Ошибки терапевтической стоматологии

Как утверждают стоматологи, половину своего рабочего времени они тратят на переделывание зубов, пролеченных ранее.

Распространенной ошибкой стоматологов является ведение лечения исходя из видения проблемы пациентом, тогда как выбором тактики лечения должен заниматься врач. Несмотря на новейшие методики и материалы, никто не отменял законы физики. Поэтому одним из самых частых осложнений в терапевтической стоматологии является отламывание зубной стенки. В подавляющем большинстве такая ситуация вызвана неправильной постановкой пломбы. Если выражаться точнее, то при глубокой кариозной полости установка пломбы нецелесообразна. Дело в том, огромная пломба во время жевательных нагрузок давит на тонкую зубную стенку и в результате происходит ее отламывание. Если зубная стенка отламывается с частью корня, то зуб подлежит удалению.

В стоматологической практике нередки случаи, когда пломба попросту выпадает из зуба или под коронкой развивается кариозный процесс. К такому состоянию приводит неправильная тактика лечения, предпринятая стоматологом. Что касается установки пломбы, то она возможна при разрушении до 30% зуба. Если у пациента зуб разрушен в пределах от 30 до 60%, то врач должен использовать вкладку. Последняя изготавливается в лабораторных условиях в соответствии с индивидуальными особенностями зуба конкретного пациента. Коронку используют, если зуб разрушен более чем на 60%.

Настолько качественной будет пломба, зависит не только от материалов и правильного проведения этапов ее установки, но и от квалификации стоматолога. Если врач пломбирует жевательные зубы, то он должен использовать специальные композитные материалы с учетом повышенной нагрузки. Если контактные пункты зубов восстановлены неправильно, то между зубами будут застревать остатки пищи и впоследствии возникнет вторичный кариес рядом с запломбированным зубом. Лечение фронтальных зубов подразумевает использование материалов, которые полируются и обладают высокой эстетичностью. Кроме того врач должен учитывать цвет зубов и подбирать композитные материалы соответственно.

Если инфекция проникла из кариозной полости в полость зуба, возникает воспаление нерва, а значит, пациент испытывает острую боль. Поэтому стоматолог должен провести эндодонтию – удаление нерва. После удаления воспаленного нерва врач обрабатывает корневые каналы с последующим пломбированием. Если канал запломбирован неплотно и пломба не достает до верхушки корня, то воспалительный процесс продолжает прогрессировать. В результате некачественного лечения и пломбирования каналов на зубных корнях могут образовываться кисты, требующие хирургического вмешательства либо лечения лазером. Поэтому стоматолог должен быть высококвалифицированным специалистом и соблюдать все эндодонтические этапы с максимальной точностью.